Статья "Инфекции, передающиеся с укусами клещей"

Статья "Инфекции, передающиеся с укусами клещей"


Иксодовые клещи - переносчики многих микроорганизмов. До недавнего времени в России было известно несколько инфекций, передающихся иксодовыми клещами, такие как клещевой энцефалит и иксодовые клещевые боррелиозы. В 1998 г. у клещей обнаружены моноцитарные эрлихии, а у пациентов был впервые верифицирован моноцитарный эрлихиоз человека, а в 2002 г. выявлен возбудитель еще одного заболевания, передающегося клещами - анаплазмоза.


Биология возбудителей инфекций человека, связанных с клещами, сегодня находится в процессе активного изучения. Каждый из возбудителей после проникновения в организм человека занимает свою «экологическую нишу»: вирус КЭ, поступающий с жидкой слюной клеща в кровоток, поражает нервную систему, начальный период размножения боррелий происходит в кожном покрове, эрлихии и анаплазмы являются паразитами клеток крови - лейкоцитов.


Любое заболевание, возникающее после укуса клеща, может быть моно - или смешанной инфекцией, вызванной одним, двумя или даже тремя микроорганизмами, поэтому пострадавших от укусов клещей или после посещения леса, необходимо обследовать на весь комплекс заболеваний.


Клещевые инфекции передаются в основном при укусах клещей во время кровососания. Возможна передача возбудителей клещевых инфекций также контактным путем – через мелкие повреждения кожи (при раздавлении клеща, при расчесах), а также пищевым путем – при употреблении сырого молока овец и коз, реже коров. От человека к человеку указанные инфекции не передаются! Кошки и собаки к вирусу клещевого энцефалита невосприимчивы, собаки могут болеть боррелиозом!


Больше всего человек подвержен укусам клещей весной и в первой половине лета, когда активность клещей самая высокая. Начало сезона зависит от погодных условий. При ранней, теплой весне укусы клещей регистрируются уже в конце марта. Однако в отношении клещевого энцефалита нюанс заключается в том, что в весенний период количество вируса в клещах чаще невысокое вследствие того, что вирус клещевого энцефалита очень плохо переносит резкие смены температур. Во второй половине лета и в осенний период , несмотря на то, что вероятность укуса клеща ниже, вероятность развития тяжелой формы при этом более высокая за счет накопления большего количества вируса.


Клещи остаются активными в течение суток, но в солнечные дни их наибольшая агрессивность отмечается с 8 до 11 ч, заметно снижается в дневное время и снова возрастает в период с 17 до 20 ч. В пасмурные дни и во время теплого моросящего дождя их способность к нападению остается примерно на одном уровне. В очень жаркие дни и во время сильного дождя их активность резко падает.


БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА ИЛИ ИКСОДОВЫЙ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ


– это природно-очаговое заболевание, переносчиком которого являются клещи.

Болезнь развивается у 40-50% людей, укушенных инфицированными клещами. Передача возбудителей обычно происходит в течение первых часов присасывания клеща к телу человека.


Боррелиоз – заболевание с длительным хроническим течением, при котором поражаются многие органы и системы: кожа, нервная и сердечно-сосудистая системы, суставы, глаза, печень, селезенка и другие. Инкубационный период от 2 до 35 дней, в среднем – 2 недели. В раннем периоде болезни (через 1-3 недели после укуса клеща), если произошло заражение, в месте укуса возникает покраснение кожи (пятно = эритема), которое постепенно расширяется до десятков сантиметров (от 5 -10 см и более) и обычно сохраняется долго (до 4-10 недель). Также для раннего этапа заболевания характерно повышение температуры до 38-39оС, головная боль, боли в различных мышцах, суставах. Эти симптомы продолжаются 3-7 дней. В этот период возбудитель через кровь разносится в различные органы, где развивается воспаление. Чаще всего это сердце, суставы, глаза, уши, селезенка и лимфатические узлы. В более поздний период болезни поражаются различные внутренние органы и системы: кожа, суставы, нервная системы, глаза.

В связи с тем, что многие симптомы, характерные для клещевого боррелиоза, встречаются и при других заболеваниях, своевременное выявление этого заболевания возможно при обязательном лабораторном обследовании, поэтому необходимо обратиться к участковому врачу (терапевту, инфекционисту или педиатру) для назначения курса профилактического лечения. Раннее начало лечения позволяет сократить длительность течения болезни и предупредить развитие поздних стадий заболевания. На поздней стадии болезни лечение не всегда успешно, в частности, при поражении нервной системы.


КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ


Клещевой энцефалит—острая вирусная болезнь, характеризующаяся поражением серого вещества головного и спинного мозга, приводящая к развитию вялых парезов и параличей.

Заражение человека происходит при укусе клеща, возможен пищевой путь передачи (при употреблении сырого молока коз, реже - коров). В слюнных железах зараженного клеща вирус находится в огромном количестве. При укусе клеща, вирус попадает в кровь и далее проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения.


От передачи вируса до появления первых признаков заболевания проходит от 8 до 23 дней (чаще 10— 14), иногда до 60 дней. Заболевание, как правило, начинается остро. Изредка наблюдаются такие явления, как слабость, недомогание, головная боль, тошнота, нарушения сна. Характерны скоропроходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Позднее развивается воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга. Температура тела достигает 39—40° С и держится от 2 до 10 дней. Наиболее типичны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры (симптом «свисания головы»), поражение черепных нервов, а также резкая головная боль, ригидность мышц затылка (невозможно прижать подбородок к груди). Нарушается сознание (от легкой оглушенности до комы).

При установки диагноза учитывают эпидемиологические предпосылки (укус клеща, сезонность) и характерные поражения центральной нервной системы, обязательно проводят лабораторные исследования.


Лицам, обратившимся в течение первых 3 суток после укуса клеща, не привитым или привитым менее чем за 10 дней до укуса клеща в качестве специфического лечения в течение первых 96 часов необходимо введение противоэнцефалитного донорского иммуноглобулина. После 4 дня в течение 28 суток -инкубация клещевого энцефалита - препарат не вводят, т.к. это может утяжелить проявления болезни.


Прогноз при клещевом энцефалите следующий: период выздоровления длится до 2 лет. Развившиеся параличи мышц восстанавливаются частично. Смертность составляется от 5 до 30%.


ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ КЛЕЩАМИ.


  1. Защита от укуса клеща

Клещи не взбираются на растения на большую высоту (не более 1,5 м), они цепляются к одежде чаще в области ног и способны ползти только вверх. Поэтому при походе в лес или прогулках по местам с множеством кустарников и высокой травой необходимо приспособление носимой одежды таким образом, чтобы она максимально затрудняла прикрепление и проникновение клеща под одежду:

1. желательно, чтобы одежда была гладкой и светлой (на светлом фоне клещей легче заметить);

2. ворот и манжеты рубашки нужно плотно застегнуть, ее нижнюю часть заправить в брюки (для лучшего эффекта можно перевязать тесемками);

3. нижнюю часть брюк заправить в сапоги или носки;

4. использовать кофту или куртку с капюшоном с завязками или на резинке (для защиты шеи), при отсутствии капюшона – головной убор.

Рекомендуется применять акарицидные препараты – убивающие клещей («Гардекс аэрозоль экстрим» (Италия), «Гардекс антиклещ», «Фумитокс-антиклещ» и др.). Акарицидными препаратами обрабатывают только одежду (брюки – в области голеней, куртку или рубашку – нижнюю часть, область ворота, а также манжеты рукавов).


На поиск места прикрепления и прикрепление клеща может уходить до 1-2 часов, но необходимо отметить тот факт, что самцы клещей, в отличие от самок, питаются кровью более короткое время (несколько часов) и затем самостоятельно отпадают - таким образом, укус клеща-самца может остаться незамеченным. Поэтому во время пребывания в лесу необходимо проводить беглые само- и взаимоосмотры через каждые 15-30 минут.


При выходе из леса или ночевке в лесу нужно производить тщательный осмотр с раздеванием. При осмотре следует особо обращать внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области, грудь (наиболее частые места присасывания клещей), а в одежде – складки и швы. Тщательному осмотру подлежат все предметы, выносимые из леса, а также животные. При возможности для пикника или ночлега на природе выбирайте открытые места с минимально выраженным травяным покровом и кустарниками или практически полностью лишенные их.


2.Если Вы не смогли уберечь себя от присасывания клеща, не снимайте его самостоятельно, а обратитесь в ближайшее лечебное учреждение, где медицинские работники обязаны оказать Вам помощь по удалению клеща, проинформировать Вас о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения отклонений в состоянии здоровья в течение З недель после укуса, назначить профилактическое лечение.


Снятого клеща ни в коем случае нельзя выбрасывать!!!!


Его необходимо поместить в чистый флакон с небольшим кусочком смоченной водой ваты, марли или фильтровальной бумаги и принести на анализ в вирусологическую лабораторию, где проверят снятого с Вас клеща на наличие в его организме вирусов и дадут соответствующие рекомендации.



От клещевого энцефалита самая надежная защита – вакцинация!


Самый благоприятный период для начала вакцинации против клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) - это осень!

Профилактические прививки проводят:

- населению, проживающему на эндемичных по КВЭ территориях;

- населению, выезжающему в эндемичные по КВЭ территории;

- всем лицам, относящимся к профессиональным группам риска, которые работают в эндемичных районах по КВЭ и выполняют следующие виды работ: сельскохозяйственные, строительные, расчистке и благоустройству леса и др.


Привитым против КВЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию. Вакцинацию против КВЭ проводят круглогодично в соответствии с медицинскими показаниями.


Прививки от клещевого вирусного энцефалита проводятся по 2 схемам - основной или экстренной. Основная схема вакцинации включает 2 прививки, которые необходимо поставить в осенне-весенний период (ноябрь-март) с интервалом, в зависимости от вакцины от 1 до 7 мес. Затем через 5-12 мес. (в зависимости от вакцины) необходимо поставить 3 прививку (она называется первая ревакцинация). Три прививки – это законченный курс вакцинации. Далее следуют отдаленные ревакцинации – прививка 1 раз в 3 года.


При экстренной или ускоренной схеме вакцинации сокращается интервал между 1 и 2 прививкой (от 2 недель до 1 мес. в зависимости от вакцины) и проводится, как правило, перед сезоном в зимне-весенний период. Ревакцинация проводится через 1 год после 2 прививки, в последующем – каждые 3 года.


Схемы ускоренной вакцинации используются как у детей, так и у взрослых, но лучше привиться заранее по основной схеме. Посещать лесной массив можно не ранее чем через 2 недели после второй прививки.


Прививки от клещевого энцефалита проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства за счет личных средств граждан, за счет средств работодателей, а также детям бесплатно ( за счет средств регионального бюджета)





Ещё новости о событии:

Статья "Инфекции, передающиеся с укусами клещей" Иксодовые клещи - переносчики многих микроорганизмов.
11:51 11.06.2024 Яранский район - Яранск
Иксодовые клещи - переносчики многих микроорганизмов. До недавнего времени в России было известно несколько инфекций, передающихся иксодовыми клещами, такие как клещевой энцефалит и иксодовые клещевые боррелиозы.
11:46 11.06.2024 Пижанский муниципальный округ - Пижанка

Новости соседних регионов по теме:

Об эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающимися клещами, с 06.06.2024 по 12.06.
15:39 13.06.2024 Ростпотребнадзор - Санкт-Петербург
535 жителям Нижегородской области потребовалась экстренная иммунопрофилактика после нападения клещей.
15:18 13.06.2024 Нижегородская правда - Нижний Новгород
Участница мотофестиваля «Черные ножи» из Нижнего Тагила пострадала от укуса зараженного клеща.
17:16 13.06.2024 TagilCity.Ru - Нижний Тагил
226 человек, в том числе 115 детей пострадали от укусов клещей в Мордовии с начала эпидемиологического мониторинга.
15:03 13.06.2024 Известия Мордовии - Саранск
Уважаемые родители Югры! За безопасность детей и подростков , находящихся на опасной в отношении клещей территории, отвечают взрослые!
16:31 13.06.2024 Роспотребнадзор - Ханты-Мансийск
По данным на 13 июня в Тамбовской области в медицинские организации обратились 1 тысяча 244 человека, пострадавших от укусов клещей, в том числе 335 детей.
14:15 13.06.2024 OnlineTambov.Ru - Тамбов
В Кемеровской области с начала активности клещей жители региона заразились опасными заболеваниями после присасывания этих насекомых.
20:12 13.06.2024 Baikal24.Ru - Иркутск
Членистоногие разносчики инфекций продолжают нападать на жителей Новосибирской области.
17:10 13.06.2024 NSKNews.Info - Новосибирск
За неделю 123 жителя Миасса обратились в травмпункт ГБ № 2 с жалобами на укусы клещей Тёплая летняя погода - это не только здорово, но и опасно.
16:09 13.06.2024 NewsMiass.ru - Миасс
О ситуации в Республике Коми, связанной с активностью клещей, по состоянию на 13.06.2024  По данным оперативного еженедельного мониторинга Управления Роспотребнадзора по Республике Коми за период с 06 по 12.06.2024.
14:52 13.06.2024 Роспотребнадзор - Сыктывкар
Из них 78 детей. По сведениям оперативного еженедельного мониторинга управления Роспотребнадзора по Коми, с 6 по 12 июня за медицинской помощью по поводу укусов клещей обратилось 471 человек, в том числе детей - 78.
14:36 13.06.2024 KomiOnline.Ru - Сыктывкар
Уважаемые родители Югры! За безопасность детей и подростков , находящихся на опасной в отношении клещей территории, отвечают взрослые!
15:31 13.06.2024 Роспотребнадзор - Ханты-Мансийск
В Нижневартовске двое детей пострадали от укусов клещей, зараженных боррелиозом, об этом сообщила детская окружная больница.
15:17 13.06.2024 Gorod3466.Ru - Нижневартовск
В Нижневартовске травмпункт принял 23 детей, которых укусили клещи. В двух случаях подтвердились страшные опасения.
14:21 13.06.2024 Муксун - Ханты-Мансийск
Стало известно, сколько самарцев пострадали от укусов клещей в Самарской области с начала эпидемического сезона.
12:11 13.06.2024 ГТРК Самара - Самара
Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области сообщает, что с начала эпидемического сезона  в медицинские организации Новосибирской области по поводу укусов клещами обратились 8010 человек.
15:02 13.06.2024 Роспотребнадзор - Новосибирск
С начала сезона активности клещей медики Татарстана выявили возбудитель иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) в 274 подвергшихся анализу насекомых, а энцефалит – в трех клещах.
12:00 13.06.2024 Газета Вести КАМАЗа - Набережные Челны
В Татарстане по состоянию на 10 июня зарегистрировали три случая заболевания иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) и три случая заражения клещевого вирусного энцефалита (КВЭ).
11:40 13.06.2024 ТРК Татарстан-Новый век - Казань
Более 4 тыс. жителей Татарстана пострадали от клещей с начала года. Как сообщает пресс-служба управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан,
11:40 13.06.2024 НТА-Приволжье - Нижний Новгород
За прошедшую неделю Роспотребнадзор Приморья зафиксировал 637 обращений в медицинские организации после присасывания клещей.
18:51 13.06.2024 NewsVl.Ru - Владивосток
 
По теме
Четверть их них направили на дополнительное обследование Фото: пресс-служба Минздрава Кировской области За первую половину 2024 году почти 240 тысяч жителей Кировской области прошли диспансеризацию.
Интервью с врачом-кардиологом Кировского клинико-диагностического центра Татьяной Андреевной Ивониной Инфаркты и инсульты являются самыми частыми причинами смертности во всем мире.
В Кирове проинспектировали дикие пляжи - ГТРК Вятка На официально работающем пляже у старого моста всегда дежурят спасатели. Специалисты ежедневно исследуют дно на наличие посторонних предметов и берут пробы воды.
ГТРК Вятка